復星聯合超越保長期醫療保險(特需版)

適合人群:滿30天-60周歲身體健康人士

銷量 1798
好評率 100%
  • 服務與承諾
  • 24小時在線/電話服務
  • 中國保監會網銷許可
  • 工商網監認證
  • ICP網站征信
保證續保6年 質子重離子 重疾津貼 免賠額不出險遞減
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    詳細保障
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    投保須知

    1. 1、本產品由復星聯合健康保險股份有限公司承保,僅限廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省銷售。
    2. 2、被保險人
      (1)首次投保出生滿30天-60周歲,身體健康的,在中國大陸常住或生活的人員。
      (2)被保險人職業類別為1-4類,5、6、0類職業不可投保。
    3. 3、投保人
      (1)投保人應對被保險人具有可保利益,可以為被保險人本人或被保險人的父母、配偶、子女投保。
      (2)年齡≥18周歲的具有完全民事行為能力的自然人可作為投保人。
    4. 4、保險期間:1年
    5. 5、猶豫期:15天,續保無猶豫期。
    6. 6、等待期:30天,續保保單無等待期。
    7. 7、投保份數:本產品同一被保險人僅可投保1份。已購買樂享、樂健的客戶不可重復購買本產品。
    8. 8、寬限期:60天,超過寬限期未交納保費,保險期間自上一交費周期結束時終止,不支持復效,需要重新投保。
    9. 9、年免賠額:計劃一免賠額為1萬,計劃二免賠額為1.5萬。一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共同使用一個免賠額的額度。每一個保證續保期間內,如被保險人在上一保單年度內未從本保險獲得任何保險金賠付,則在成功續保的首個保單年度內,年免賠額在上一保單年度年免賠額的基礎上減少1千元;如被保險人在當前保單年度前的任一保單年度內已從本保險獲得保險金賠付,則年免賠額維持上一保單年度年免賠額,直至保證續保期間結束。
    10. 10、賠付比例:100%。若被保險人以參加社會醫療保險身份投保,但未以參加社會醫療保險身份就診并結算的,則本公司對于符合保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的60%進行賠付。
    11. 11、本合同的一般醫療保險金年度給付限額為200萬,一般醫療保險金與重大疾病醫療保險金累計年度給付限額為400萬。
    12. 12、補償原則與給付標準
      (1)若被保險人已從其他途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、保險人在內的任何商業保險機構等)獲得費用補償,則本公司僅對被保險人實際發生的費用扣除其所獲費用補償后的余額按照本合同的約定進行賠付。社會醫療保險個人賬戶支出部分視為個人支付,不屬于已獲得的費用補償;
      (2)若被保險人以參加社會醫療保險身份投保且以參加社會醫療保險身份就診并結算的,或被保險人未以參加社會醫療保險身份投保的,則本公司對于符合保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的100%進行賠付;
      (3)若被保險人以參加社會醫療保險身份投保,但未以參加社會醫療保險身份就診并結算的,則本公司對于符合保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的60%進行賠付;
      (4)本公司對于符合質子重離子醫療費用保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的100%進行賠付。
    13. 13、再投保規定:再投保是指續保中斷后投保,或者按照規定需要重新投保的情況。再投保時,如本產品以往的保單曾發生過惡性腫瘤院外特藥責任的賠付,則再投保時不再包含該責任;如本產品以往的保單曾投保了重大疾病津貼保險金,且發生了賠付,則再投保時不可包含該責任。
    14. 14、保證續保:自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非連續投保本合同的生效日起,每6年為一個保證續保期間。最高可續保至100周歲。
    15. 15、在保證續保期間內,享有如下保證續保權利:
      (1)每個保證續保期間內,投保人按該保證續保期初約定的費率表依被保險人年齡變化交納相應的保險費;
      (2)每個保證續保期間內,本公司不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續保申請;
      (3)每個保證續保期間內,投保人的保證續保權不因該保險的統一停售而終止。
    16. 16、保險期間屆滿時,投保人可在期滿日至期滿日后30日內申請續保本合同。續保不重新計算等待期,免健康告知,不重新核保。
    17. 17、若投保人申請續保時,投保計劃、責任、免賠額等發生變化,視同重新投保,需要重新進行健康告知,重新核保,有等待期。
    18. 18、如投保人或被保險人有保險欺詐、醫療濫用行為,或投保人未履行如實告知義務、未按時交納保險費,本公司有權終止被保險人的續保權。
    19. 19、腫瘤院外特定藥品費用責任,前一年度保單保險期間屆滿時惡性腫瘤治療仍未結束的,在首個續保的保險期間內,本公司繼續承擔賠償保險金責任。在此之后,續保的保險期間內,本公司不再承擔本項責任。
    20. 20、如前一年度保單投保了重大疾病津貼保險金,且發生了賠付,則續保時不可再投保該責任。
    21. 21、如保證續保期間屆滿或重新投保等,保證續保期間都將重新計算。
    22. 22、投保前,請您認真閱讀產品頁面展示內容、保險責任、責任免除、合同解除以及《客戶告知書》、《復星聯合在線信息披露》等重要內容。本產品適用條款為《復星聯合超越保醫療保險條款》。
    23. 23、您應當提供真實的投保信息,并就我們提出的詢問如實告知。否則我們有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險合同且不承擔賠償責任。
    24. 24、本產品為網絡銷售產品,僅提供電子保險合同。依據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單有同等法律效力,也可作為理賠的依據。您可通過復星聯合健康保險全國客服熱線 4006-11-7777 或登錄官網(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號進行保單查詢、驗真。
    25. 25、被保險人在本合同生效日30天內因非意外的原因發生的保險事故,本公司不承擔保險責任。
    26. 26、如您投保本產品,視為您同意授權復星聯合健康保險股份有限公司可以從任何單位、組織和個人就有關保險事宜查詢、收集或核實與被保險人有關的資料和證明,作為審核本投保申請及評估相關理賠申請的依據。我們將嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規,保護您提供給我們的個人信息、數據及隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。

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    條款信息

    1. 復星聯合超越保醫療保險條款

    常見問題

    不知道怎么選?【私人顧問一對一解答】

    全部 產品相關問題
    • 本產品對職業有要求嗎?

      本產品被保險人職業類別為1-4類,5、6、0類職業不可投保。

    • 可以給誰投保?

      您可以為您本人或您的父母、配偶、子女投保,年齡≥18周歲的具有完全民事行為能力的自然人可作為投保人。

    • 年免賠額是怎么計算的?

      年免賠額:計劃一專家版免賠額為1萬,計劃二特需版免賠額為1.5萬。一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共同使用一個免賠額的額度。每一個保證續保期間內,如被保險人在上一保單年度內未從本保險獲得任何保險金賠付,則在成功續保的首個保單年度內,年免賠額在上一保單年度年免賠額的基礎上減少1千元,最多可減少5000元;如被保險人在當前保單年度前的任一保單年度內已從本保險獲得保險金賠付,則年免賠額維持上一保單年度年免賠額,直至保證續保期間結束。

    • 如果發生理賠了,還可以再繼續投保該產品嗎?

      本產品每6年為一個保證續保期間,在保證續保期間內,享有如下保證續保權利: (1)每個保證續保期間內,投保人按該保證續保期初約定的費率表依被保險人年齡變化交納相應的保險費; (2)每個保證續保期間內,本公司不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續保申請;(3)每個保證續保期間內,投保人的保證續保權不因該保險的統一停售而終止。

    • 如果首次投保了專家版,續保時想升級特需版可以嗎?

      可以,并且需要重新進行健康告知,重新核保,有等待期。

    • 本產品對職業有要求嗎?

      本產品被保險人職業類別為1-4類,5、6、0類職業不可投保。

    • 可以給誰投保?

      您可以為您本人或您的父母、配偶、子女投保,年齡≥18周歲的具有完全民事行為能力的自然人可作為投保人。

    • 年免賠額是怎么計算的?

      年免賠額:計劃一專家版免賠額為1萬,計劃二特需版免賠額為1.5萬。一般醫療保險金和重大疾病醫療保險金共同使用一個免賠額的額度。每一個保證續保期間內,如被保險人在上一保單年度內未從本保險獲得任何保險金賠付,則在成功續保的首個保單年度內,年免賠額在上一保單年度年免賠額的基礎上減少1千元,最多可減少5000元;如被保險人在當前保單年度前的任一保單年度內已從本保險獲得保險金賠付,則年免賠額維持上一保單年度年免賠額,直至保證續保期間結束。

    • 如果發生理賠了,還可以再繼續投保該產品嗎?

      本產品每6年為一個保證續保期間,在保證續保期間內,享有如下保證續保權利: (1)每個保證續保期間內,投保人按該保證續保期初約定的費率表依被保險人年齡變化交納相應的保險費; (2)每個保證續保期間內,本公司不因被保險人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續保申請;(3)每個保證續保期間內,投保人的保證續保權不因該保險的統一停售而終止。

    • 如果首次投保了專家版,續保時想升級特需版可以嗎?

      可以,并且需要重新進行健康告知,重新核保,有等待期。

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    100% 滿意度
    • 住院醫療補償(10
    • 日常保障(6

    shi***

    非常感謝客服,不厭其煩的幫我講解每款產品,推薦的都是性價比最好的
    目的: 住院醫療補償 2020-01-08 15:03

    有用(0

    一只迷***

    服務周到,產品性價比高。
    目的: 住院醫療補償 2020-01-05 16:42

    有用(0

    Sup***

    很好,開心保的客服態度很好很負責任
    目的: 住院醫療補償 2020-01-03 16:01

    有用(0

    一葉知***

    很不錯的保險,特別感謝客服,專業細致的講解,能從用戶實際需求的角度推薦最合適的產品,服務態度也很棒
    目的: 住院醫療補償 2020-01-03 11:20

    有用(0

    服務很好,性價比比較高
    目的: 住院醫療補償 2020-01-02 11:09

    有用(0

    CKU***

    保證續報很重要,現在環境惡劣還是需要更加保險一些~
    目的: 住院醫療補償 2020-01-02 09:22

    有用(0

    頭號二***

    保障內容還可以,猶豫了幾天最終還是買了
    目的: 日常保障 2019-12-29 09:32

    有用(0

    健康告知寬松,續保不用擔心,保額超高,特別完美的一款產品
    目的: 日常保障 2019-12-22 08:16

    有用(0

    英文名***

    非常好的百萬醫療,值得推薦!
    目的: 住院醫療補償 2019-12-21 14:09

    有用(0

    通過親戚介紹來的,這個產品真不錯
    目的: 住院醫療補償 2019-12-20 19:59

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