復星聯合超越保2020醫療保險(標準版)

6年保證續保 免賠額遞減 含質子重離子 ICU、人工肺
銷量 3481
好評率 92%
  • 服務與承諾
  • 全國保險代理牌照
  • 中國銀保監會網銷許可
  • 8年服務1000萬客戶
  • 30+保險公司優秀合作伙伴
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    咨詢保顧

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    投保須知

    1. 1、本產品由復星聯合健康保險股份有限公司承保。復星聯合健康保險股份有限公司是保監會批準設立的專業健康保險公司,公司總部在廣東省廣州市,公司在廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省設有分支機構。
    2. 2、年免賠額:計劃一1萬、計劃二1.5萬。保證續保期間內享受無理賠免賠額遞減,但遞減金額最高不超過5000元,發生理賠后不再享受免賠額遞減。特定疾病醫療保險金無免賠額。
    3. 3、一般醫療保險金額為200萬元,特定疾病醫療保險金額為400萬元,且一般醫療保險金與特定疾病醫療保險金累計年度給付限額為400萬。
    4. 4、補償原則與給付標準:(1)若被保險人以參加基本醫療保險身份投保且以參加基本醫療保險身份就診并結算的,或被保險人未以參加基本醫療保險身份投保的,則本公司對于符合保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的100%進行賠付;(2)若被保險人以參加基本醫療保險身份投保,但未以參加基本醫療保險身份就診并結算的,則本公司對于符合保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的60%進行賠付;本公司對于符合質子重離子醫療費用保險責任的醫療費用,在扣除免賠額后按照保險金的100%進行賠付。
    5. 5、重新投保規定:投保人在寬限期間屆滿時未交納保費,需要重新投保。重新投保視為新保,需要重新健康告知,且重新計算等待期。重新投保后,保證續保期間及免賠額遞減重新計算。重新投保時,如本產品以往的保單曾發生過少兒特定疾病保險金或法定傳染病重型疾病保險金給付的,不再承擔相關責任。
    6. 6、續保規則
      1)、寬限期:躉交60天,月交30天。保險期間屆滿后且寬限期內未交納保費,不支持續保,需要重新投保。
      2)、保證續保:自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非連續投保本合同的生效日起,每6年為一個保證續保期間,最高可續保至100周歲。保證續保權利及終止情形詳見條款約定。
      3)、保險期間屆滿時,投保人可在寬限期內(以上年度保單交費方式為準)申請續保本合同。續保不重新計算等待期,免健康告知,不重新核保。
      4)、若投保人申請續保時,投保計劃、責任等發生變化(不包括同計劃減少責任或計劃二轉計劃一),視同重新投保,需要重新進行健康告知,重新核保,有等待期。
      5)、如投保人或被保險人有保險欺詐、醫療濫用行為,或投保人未履行如實告知義務、未按時交納保險費,本公司有權終止被保險人的續保權。
      6)、續保時,如本產品以往的保單曾發生過少兒特定疾病保險金或法定傳染病重型疾病保險金給付的,不再承擔相關責任。
      7)、如保證續保期間屆滿或重新投保等,保證續保期間都將重新計算。
      8)、無理賠免賠額優待:保證續保期間內,如被保險人在上一保單年度內未從本產品獲得任何保險金賠付,則在成功續保的首個保單年度內,年免賠額在上一保單年度年免賠額的基礎上減少1千元;如被保險人在當前保單年度前的任一保單年度內已從本產品獲得保險金賠付,則年免賠額維持上一保單年度年免賠額,不再遞減。免賠額累計遞減金額最高不超過5000。新的保證續保期間免賠額恢復并按照遞減規則重新計算。
    7. 7、投保前,請您認真閱讀產品頁面展示內容、保險責任、責任免除、合同解除以及《客戶告知書》、《復星聯合在線信息披露》等重要內容。本產品適用條款為《復星聯合超越保2020醫療保險條款》,報備文件編號:復星聯合健康保險發〔2020〕疾病保險017號。
    8. 8、您應當提供真實的投保信息,并就我們提出的詢問如實告知。否則我們有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險合同且不承擔賠償責任。
    9. 9、本產品為網絡銷售產品,僅提供電子保險合同。依據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單有同等法律效力,也可作為理賠的依據。您可通過復星聯合健康保險全國客服熱線 4006-11-7777 或登錄官網(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號進行保單查詢、驗真。
    10. 10、我們將通過您預留的電子郵箱發送電子保單。電子保險合同發出日期即視為保險合同簽收日。本產品猶豫期為15天。
    11. 11、等待期:被保險人在本合同生效日30天內因非意外的原因發生的保險事故,本公司不承擔保險責任。
    12. 12、如您投保本產品,視為您同意授權復星聯合健康保險股份有限公司可以從任何單位、組織和個人就有關保險事宜查詢、收集或核實與被保險人有關的資料和證明,作為審核本投保申請及評估相關理賠申請的依據。我們將嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規,保護您提供給我們的個人信息、數據及隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授權的第三方。
    13. 13、根據人民銀行等監管機構的相關要求,為了配合反洗錢工作,對于保險費金額在人民幣20萬元以上或者外幣等值2萬美元以上且以轉賬形式繳納的保險合同,保險公司有義務開展客戶身份識別工作,屆時將會要求您預留投保人、被保險人、法定繼承人以外的指定受益人的有效身份證件或者其他身份證明文件。
    14. 14、復星聯合健康保險全國服務(咨詢、投訴)電話為4006-11-7777。
    15. 15、復星聯合健康保險股份有限公司綜合償付能力充足率、風險綜合評級等信息請查詢本公司官網“公開信息披露”下的“償付能力信息”欄目(網址:www.fosun-uhi.com)。截止當前,本公司償付能力充足率達到監管要求。
    16. 16、本公司嚴格遵守現行的關于個人信息、數據及隱私保護的法律法規,采取充分的技術手段和制度管理,保護您提供的個人信息、數據和隱私不受到非法的泄露或披露給未獲授
    17. 17、本頁面只針對產品進行描述,具體保險責任均以保單為準。

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    條款信息

    1. 復星聯合超越保2020醫療保險條款 復星聯合健康保險〔2020〕醫療保險017號

    常見問題

    全部 投保問題
    • 6年之后還能續保嗎?

      自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非連續投保本合同的生效日起,每6年為一個保證續保期間,最高可續保至100周歲。保證續保權利及終止情形詳見條款約定。保險期間屆滿時,投保人可在寬限期內(以上年度保單交費方式為準)申請續保本合同。續保不重新計算等待期,免健康告知,不重新核保。

    • 這個產品可以保障哪些醫療機構的醫療費用?

      本公司指定或認可的醫療機構:包括本公司指定醫療機構,以及符合下列所有條件的機構:(1)位于境內(不包括港、澳、臺地區),擁有合法經營執照,當地基本醫療保險管理機構最新公布的二級以上(含二級)的公立醫院的普通部;(2)設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務;(3)有合格的醫生和護士提供全日二十四小時的醫療和護理服務;(4)非主要作為康復醫院、診所、護理、療養、戒酒、戒毒或類似的醫療機構。

    • 本產品是否有等待期?

      被保險人在本合同生效日30天內因非意外的原因發生的保險事故,本公司不承擔保險責任。

    • 職業類別有要求嗎?

      1-4類職業。

    • 可以為誰投保?

      本人、父母、子女、配偶

    • 少兒津貼最多賠付多少天?

      少兒接種意外住院津貼醫療保險金、少兒一般意外住院津貼醫療保險金各累計給付天數最高以30日為限

    • 6年之后還能續保嗎?

      自投保人首次投保本合同的生效日起,或自非連續投保本合同的生效日起,每6年為一個保證續保期間,最高可續保至100周歲。保證續保權利及終止情形詳見條款約定。保險期間屆滿時,投保人可在寬限期內(以上年度保單交費方式為準)申請續保本合同。續保不重新計算等待期,免健康告知,不重新核保。

    • 這個產品可以保障哪些醫療機構的醫療費用?

      本公司指定或認可的醫療機構:包括本公司指定醫療機構,以及符合下列所有條件的機構:(1)位于境內(不包括港、澳、臺地區),擁有合法經營執照,當地基本醫療保險管理機構最新公布的二級以上(含二級)的公立醫院的普通部;(2)設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務;(3)有合格的醫生和護士提供全日二十四小時的醫療和護理服務;(4)非主要作為康復醫院、診所、護理、療養、戒酒、戒毒或類似的醫療機構。

    • 本產品是否有等待期?

      被保險人在本合同生效日30天內因非意外的原因發生的保險事故,本公司不承擔保險責任。

    • 職業類別有要求嗎?

      1-4類職業。

    • 可以為誰投保?

      本人、父母、子女、配偶

    • 少兒津貼最多賠付多少天?

      少兒接種意外住院津貼醫療保險金、少兒一般意外住院津貼醫療保險金各累計給付天數最高以30日為限

    用戶評價 (29)

    9.2

    綜合評價: 強烈推薦

    • 價格

      9.2
    • 保障

      9.2
    • 服務

      9.2

    淚兩行

    目的: 短期保障 2020-09-22
    對比了好多分醫療,這款價格真的很低,保障的責任也很全,性價比超級高

    人生自***

    目的: 住院醫療補償 2020-09-16
    了解了很長時間,還是這款比較適合自己,也感謝客服幫助

    ら煙花***

    目的: 住院醫療補償 2020-09-02
    功能比較全!服務應該可以吧!

    *^﹏***

    目的: 重疾保障 2020-09-12
    能保證續保就行,問了客服免賠額遞減挺合適的

    牛奶煮***

    目的: 住院醫療補償 2020-09-08
    保障責任很全面,而且6年內保證續保,值得購買

    心會累***

    目的: 重疾保障 2020-09-05
    作為醫療保險保障挺全的了,不知道那個特需版到底什么區別貴那么多,還是這款合適

    心碎的***

    目的: 住院醫療補償 2020-09-01
    咨詢了很久,之前沒有買好,這次非常感謝保險顧問的耐心解答和推薦,選擇了這款心怡的產品。

    183***

    目的: 住院醫療補償 2020-08-29
    明星产品 非常好 给自己和家人一份保障

    183***

    目的: 住院醫療補償 2020-08-29
    不错的 明星产品,给自己和家人一份保障

    183***

    目的: 住院醫療補償 2020-08-29
    非常好 保障自身和家人

    理賠服務

    產品理賠怎么申請?

    保險事故發生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協助您聯系保險公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么辦?

    開心保保險專業的工作人員協助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協助您向保險公司申請理賠。

    理賠遇到問題怎么辦?

    開心保保險協助客戶聯系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協調與保險公司溝通。

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