安盛天平夕陽紅老年人意外險

50-85周歲可投保 有社保100%比例賠付 0免賠 社保外用藥可賠付
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好評率 100%
  • 服務與承諾
  • 全國保險代理牌照
  • 中國銀保監會網銷許可
  • 8年服務800萬客戶
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    投保須知

    1. 1、本產品由安盛天平財產保險股份有限公司(以下簡稱安盛天平)承保,目前已在上海、北京、廣東、深圳、浙江、江蘇、四川、河北、湖北、山東、重慶、天津、廣西、大連、山西、云南、寧波、青島、河南、安徽、陜西、福建、內蒙古等地設有28家分公司。在蘇州、無錫、溫州、金華、嘉興、紹興、揚州、常州、南通、保定、唐山、廊坊、肇慶、茂名、中山、江門、珠海、惠州、濟南、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、東營、德州、聊城等地設有93家中心支公司。保險人理賠服務中心位于上海,所有理賠案件的申請需遞交至上海理賠服務中心統一處理。在保險人沒有設立分公司的地區,保險人可能存在的服務不到位、時效差等情況。
    2. 2、被保險人的投保年齡為50周歲至85周歲。
    3. 3、本保險僅承保屬于職業類別一、職業類別二、職業類別三的被保險人,具體職業類別請參見《安盛天平職業類別表》; 如您的職業不屬于以上職業類別范疇,您在索賠時將無法獲得保險金,并且/或者您的保險合同會被宣布無效,而只獲得您保險期間內所支付的無息保險費,因此請您務必確認您的職業符合以上定義。
    4. 4、本保險每一被保險人限投保壹(1)份,多投無效。若被保險人在保單有效期內自愿投保由保險人承保的多種產品,且在不同保險產品或同一保險產品的不同計劃中有相同保障或相同保險利益的,保險人僅按相同保障或相同保險利益在保險金額最高者做出賠償。
    5. 5、本保險所承保的“意外醫療費用補償”責任經被保險人社會保險報銷后,本公司按照保險責任范圍內應賠付金額的100%進行賠付;若未經被保險人社會保險報銷,則本公司按照保險責任范圍內應賠付金額的70%進行賠付。
    6. 6、本保險合同適用醫療費用補償原則。若被保險人已從其他途徑(包括社會醫療保險、公費醫療、工作單位、本公司在內的任何商業保險機構等)獲得醫療費用補償,則本公司僅對被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲醫療費用補償后余額按照本合同的約定進行賠付。社??▊€人賬戶部分支出視為個人支付,不屬于已獲得的醫療費用補償。
    7. 7、本保險醫療相關保障限定為在中華人民共和國境內合法經營的二級以上(含二級)公立醫院普通部發生的醫療費用,北京平谷區、密云縣、懷柔區,湖南省,河北省秦皇島市青龍縣、三河市、廊坊市、承德市,山東省禹城市,江蘇省沭陽市、徐州市(豐縣和邳縣除外),河南省信陽市,遼寧省鐵嶺,四川省宜賓市、天津濱海區、靜海區的所有醫療機構、四川省雅安市雨城區人民醫院與四川省雅安市第二人民醫院就醫均不給予理賠。除燒、燙傷治療外,部隊及武警醫院中發生的醫療費用均不予理賠。
    8. 8、被保險人住院期間不得無故離院外出,如果違反此項規定,自違反當日起,視為自動離院,保險人僅就其該日之前的住院治療,承擔保險責任。
    9. 9、意外事故定義為外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
    10. 10、本合同所稱公共交通工具:是指已向行政機關登記并獲得經營許可、以客運為目的的飛機、輪船、汽車及火車(包括地鐵及其他軌道交通工具)。
    11. 11、本保險不承保以下保險責任:1)被保險人在投保任何類似意外保險計劃時被要求增加保費、被拒、被延遲或需要簽署特別約定;2)被保險人有任何身體殘缺或精神疾??;3)被保險人曾參與或意圖參與任何危險運動或嗜好;4)被保險人曾經患有、正患有或者被懷疑患有以下一種或幾種疾?。喊柎暮D?老年癡呆癥)、癌癥、癱瘓、雙耳失聰、失明、脊髓病變、重癥肌無力、肢體缺損、冠心病、心肌梗塞、心肌病、腦中風、腦出血、系統性紅斑狼瘡,腦垂體疾病、尿毒癥、精神疾病、抑郁癥、酗酒、慢性酒精中毒及藥物成癮。
    12. 12、本保險的生效日期為投保成功后的第八日零時或以后。具體生效日期以保險單載明的生效日期為準。
    13. 13、人身意外保險的保費計算以被保險人投保時的職業類別為準,承保后被保險人若有任何職業變更,須于10天內以書面方式通知保險公司以作調整。
    14. 14、投保人未能披露與本保險相關之重大事實可能導致本保險無效。重大事實是指可能影響保險公司風險評估或接受投保申請與否之事實。如果投保人不能確定某些事實是否屬于應披露之重大事實,請予以披露。
    15. 15、投保人本人確認自愿投保本保險并知曉投保的各項保障利益的保險金額。
    16. 16、本保險采用電子保險單形式承保,如您需要紙質保單或發票,請撥打客服熱線:95550。
    17. 17、請了解保險人的償付能力充足率已達到了監管要求,若需進一步了解保險人最新季度的償付能力信息及風險綜合評級結果,請登錄安盛天平保險人官網www.axa.cn查詢,該信息可以作為投保人決定是否投保的參考信息。
    18. 18、本投保申請書應當由投保人/被保險人本人親自填寫并簽署,且對投保申請書所列事項應當據實填寫。請您仔細閱讀并充分理解本保險產品的保障以及保險條款的全部內容,尤其是除外責任、免責條款、賠償限額、一般條件等黑體字內容。如有不明白或有異議的,請致電95550進行詢問,以便得到進一步解釋和說明。

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    條款信息

    1. 安盛天平個人意外傷害保險( 2020 版)條款 C00007832312020072202891
    2. 安盛天平個人交通工具意外傷害保險( 2020 版)條款 C00007832312020072202901
    3. 安盛天平附加個人意外醫療費用補償保險( 2020 版)條款C00007832322020073009222
    4. 安盛天平附加個人意外每日住院津貼保險( 2020 版)條款 C00007832322020073009212

    常見問題

    全部 保險知識 理賠 投保問題
    • 無社??梢再徺I嗎?

      可以,有無社保均可購買本產品。意外醫療費用若未經被保險人社會保險報銷,則本公司按照保險責任范圍內應賠付金額的70%進行賠付。

    • 本保險公司認可的醫院是指什么樣的醫院?

      本保險醫療相關保障限定為在中華人民共和國境內合法經營的二級以上(含二級)公立醫院普通部發生的醫療費用,北京平谷區、密云縣、懷柔區,湖南省,河北省秦皇島市青龍縣、三河市、廊坊市、承德市,山東省禹城市,江蘇省沭陽市、徐州市(豐縣和邳縣除外),河南省信陽市,遼寧省鐵嶺,四川省宜賓市、天津濱海區、靜海區的所有醫療機構、四川省雅安市雨城區人民醫院與四川省雅安市第二人民醫院就醫均不給予理賠。除燒、燙傷治療外,部隊及武警醫院中發生的醫療費用均不予理賠。

    • 意外住院津貼有沒有免賠天數?

      沒有。

    • 失明能投保嗎?

      不能。被保險人曾經患有、正患有或者被懷疑患有以下一種或幾種疾病,不能投保:癌癥、癱瘓、雙耳失聰、失明、脊髓病變、重癥肌無力、肢體缺損、冠心病、心肌梗塞、心肌病、腦中風、腦出血、系統性紅斑狼瘡,腦垂體疾病、尿毒癥、精神疾病、抑郁癥、酗酒、慢性酒精中毒及藥物成癮。

    • 保單何時生效?

      投保后第八日零時生效。

    • 如何定義意外事故?

      意外事故定義為外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

    • 如何定義意外事故?

      意外事故定義為外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

    • 本保險公司認可的醫院是指什么樣的醫院?

      本保險醫療相關保障限定為在中華人民共和國境內合法經營的二級以上(含二級)公立醫院普通部發生的醫療費用,北京平谷區、密云縣、懷柔區,湖南省,河北省秦皇島市青龍縣、三河市、廊坊市、承德市,山東省禹城市,江蘇省沭陽市、徐州市(豐縣和邳縣除外),河南省信陽市,遼寧省鐵嶺,四川省宜賓市、天津濱海區、靜海區的所有醫療機構、四川省雅安市雨城區人民醫院與四川省雅安市第二人民醫院就醫均不給予理賠。除燒、燙傷治療外,部隊及武警醫院中發生的醫療費用均不予理賠。

    • 無社??梢再徺I嗎?

      可以,有無社保均可購買本產品。意外醫療費用若未經被保險人社會保險報銷,則本公司按照保險責任范圍內應賠付金額的70%進行賠付。

    • 意外住院津貼有沒有免賠天數?

      沒有。

    • 失明能投保嗎?

      不能。被保險人曾經患有、正患有或者被懷疑患有以下一種或幾種疾病,不能投保:癌癥、癱瘓、雙耳失聰、失明、脊髓病變、重癥肌無力、肢體缺損、冠心病、心肌梗塞、心肌病、腦中風、腦出血、系統性紅斑狼瘡,腦垂體疾病、尿毒癥、精神疾病、抑郁癥、酗酒、慢性酒精中毒及藥物成癮。

    • 保單何時生效?

      投保后第八日零時生效。

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    • 價格

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    • 服務

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    默默然

    目的: 日常保障 2020-06-28
    正好幫父母買一份,年紀大了出門比較讓人不放心

    彷徨的***

    目的: 日常保障 2020-05-23
    意外住院津貼沒有免賠天數,之前看的都是免賠三天的,這個比較好

    liu***

    目的: 老年人保障 2020-04-25
    感謝平臺,可以讓我在多家保險產品中找到適合自己的

    son***

    目的: 老年人保障 2020-04-23
    看好這個產品,意外醫療0免賠

    lih***

    目的: 老年人保障 2020-04-22
    看有住院補貼就給父母投了一份

    son***

    目的: 老年人保障 2020-04-22
    以防家里老人磕磕絆絆的,買一份安心

    lif***

    目的: 老年人保障 2020-04-21
    給老爸買的,意外醫療0免賠的,還挺好

    理賠服務

    產品理賠怎么申請?

    保險事故發生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

    理賠材料是郵寄還是電子提交?

    不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協助您聯系保險公司了解提交方式。

    材料不清楚怎么辦?

    開心保保險專業的工作人員協助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協助您向保險公司申請理賠。

    理賠遇到問題怎么辦?

    開心保保險協助客戶聯系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協調與保險公司溝通。

    索賠項目所需理賠資料

    一般索賠文件(所有索賠均需提供)
    1. 1、保險合同或投保單復印件;索賠申請人銀行存折復印件
    2. 2、被保險人簽名之護照復印件以及出入境記錄 (未成年人還需提供收款人簽名之身份證件復印件)
    3. 3、如為商務旅行——由雇主出具的商務旅行證明 ;保險公司通知提供的其他與索賠申請相關的證明和資料
    醫療費用、住院津貼
    1. 1、完整的門、急診病歷原件,或主診醫生的診斷證明;醫院/認可注冊醫生所簽發的醫藥費收據原件;
    2. 2、出院小結/住院證明及住院清單;醫院出具的所有檢查報告單
    翻譯服務
    1. 1、住院證明(超過 24 小時)
    2. 2、聘請當地筆譯/口譯人員的費用收據原件
    旅程延誤
    1. 1、承運人或其代理人發出關于延誤時間及原因的書面證明
    2. 2、登機牌、船票、車票等
    個人責任
    1. 1、裁決書或調解書(如有)原件;協議原件;給付憑證原件
    2. 2、補償的證明文件(如有)原件;第三者及證人的姓名及聯系方法;意外發生現場及第三者的財物損失或身體所受的傷害的照片 (如有)
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